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互聯網時代的醫療“夫妻店們”不想死

發布時間:2024-07-17 點擊:122
“互聯網敢給你看病,你就敢看?” “直播的時候會覺得自己是個微商,但我不想‘死’” 互聯網時代,不想死的醫療夫妻店該怎么活?
“我坐診,老婆配藥。最忙的時候,把家里學護理的表侄女都叫過來當護士,當時十里八鄉都有人慕名來看病。”
在說起這些時,診所的李醫生中過風的手微抖。但白大褂和頭發依舊維持著往日的嚴謹,一絲不茍。
被街道統一改造過的牌匾已經褪色,一間進深過長的門面里貼滿了醫療告示,空氣里散發著揮不去的中藥味和消毒水味。所有裝潢都與年過半百的李醫生夫婦一樣:傳統、固執、認死理。
這是一個典型的以“ 1 個醫生 1 個藥劑師”夫妻組合的小型個體戶診所,也就是大多醫療“夫妻店”的模樣。
“現在護士辭了,保潔消毒也要自己做,每個月進賬就剛夠吃飯。”李醫生摘下眼鏡喝了口濃茶,長長吁了口氣。
而采訪的半天里,前頭的藥房也的確只來了一個客人買創口貼。另外大部分時間李醫生和夫人江藥劑師,都在研究如何使用最近的線上進貨軟件。但是這對于兩位老醫生而言,學習的過程并不簡單,最后還是只能很不好意思地選擇打電話詢問原來負責訂貨的藥企業務員。
可是,一旦開了這個口,業務員就會順著軟件介紹進而“熱情”地推薦李醫生參加診所升級項目,慫恿道:“你這個區域好幾家診所已經加入了,你們這些傳統的已經過時了。不會不要緊,這個我們可以親自過來輔導。”
對此,李醫生想也沒想就拒絕了。他掛了電話,返身向“智能相對論”問道:“我就不懂了,在醫院,我們這些老醫生也算是有些名氣,掛號費都要貴幾塊錢。現在互聯網來了,我們就該死了?”
在周邊地區享譽良久的李醫生氣不過來,“智能相對論”也很是疑惑。
“互聯網敢給你看病,你就敢看?”在自己開診所前,李醫生是那個年代的正統醫學生,一個鄉鎮醫院的繼任院長。
“ 2005 年剛上任,醫院就被賣了。我除了會看病什么都不會,就租了個房子把診所開了。我看病打針,老婆當藥劑師。到了飯點經常會手忙腳亂,常常要么是吃冷飯,要么就是干脆不吃。沒辦法,一有病人上門,天大的事情也得暫時放下。”
可就是憑著這股不顧一切的勤勞和過硬的醫術,這家只有幾十平米的小診所僅一年之間便在本地名聲鵲起。到了 2010 年,李醫生就索性買下一處門面,將診所在“自己的地盤”上擴張了起來。
“他看著兇,其實總一股子理想主義。不需要打針的,就只給開口服藥。當年鬧非典的時候,藥多金貴啊,你多給他錢還生氣咧。這條街雖然有六七個診所,但是,熟悉的(人)就都往這里(李醫生的診所)來,還經常有從鄰市來的(人)……”李醫生的鄰居悄悄告訴“智能相對論”。
但是,當一門生意做得太好時,聞到“腥味”的資本便總會擠入這個領域,開始了角逐。哪怕是救死扶傷的醫療,在資本眼中或許也不過是一門“生意”。
《中國衛生健康統計年鑒》數據顯示, 2010 年至 2017 年間,非公立基層醫療衛生機構中的診所數量,從173, 434 家增加至211, 572 家,增幅約22%%u3002診所和門診部在非公立基層醫療衛生機構總數量中的比重由41%%u4e0a升至54%%u3002
也是在那段時間,李醫生夫婦感覺(診所)越來越難做了。
尤其是在 2015 年 6 月,發布了《關于促進社會辦醫加快發展的若干政策措施》(后文簡稱《措施》),國家提出堅持開門辦醫,對社會資本實行了“非禁即入”的舉措之后,感受就更加明顯。
《措施》將符合條件的社會辦醫療機構納入醫保定點范圍,執行與公立醫療機構同等政策。這解決了醫保問題,同時也讓資本正式入場后的互聯網運營模式迅速爆發,讓醫療“個體戶”更是拍馬難追。
“以前看病就是看病,后來還要問我為什么沒有連鎖藥店便宜。但我價格一直都和以前一樣啊,連鎖店為什么比進價還便宜,這我真不懂。”李醫生到現在也沒有搞明白,他也不屑去了解。
所以,當“智能相對論”給李醫生講解了線上診療線下拿藥的o2o案例后,李醫生反而突然沉聲打斷并予以強烈的反駁。
“胡鬧!為了省幾塊錢,寧愿相信見不到的‘人’?以前不方便的時候,醫生騎摩托車也要出診。現在這個互聯網敢給你看病,你就敢給他看?這些不要再跟我提,我這輩子都不會答應做這個。”
在離開診所前,江藥劑師又特意過來叮囑我們,雖然李醫生的性子倔,人也比較傳統,但不是壞人,網上看病還是要注意一點,不要輕信。
“現在疫情過后,來看病的更少了。我們不了解現在的互聯網,開不下去就算了,再過兩年也要退休了。但是網上那些,你們自己還是要多加注意。”江藥劑師憂心忡忡道。
事實上,從 2017 年以來,國家都一再強調規定:互聯網診療也必須拿到《醫療機構執業許可證》的機構,和有從業資格的醫生。對于沒有線下實體醫院的純線上機構,要求注銷重新注冊。
5 月 8 日,國家衛健委網站公布《關于進一步推動互聯網醫療服務發展和規范管理的通知》,也再次強調,要不斷規范互聯網診療和互聯網醫院的準入和執業管理,加強監管。
或許,互聯網醫療的監管會不斷收緊,也終將會與傳統醫療“夫妻店”們產生競爭摩擦,但戰役后續將如何?固守自己本分一輩子的李醫生已經不想再看了,也不能再“打”(即競爭)。
因為在采訪的后兩天,李醫生不幸再次中風躺到了床上。盡管如此,他仍不忘發信息溫馨告誡筆者,“聰明一些,不要盲目信任網上的醫療。”可惜彼時,他的手已經抖到打不全字了。
“直播的時候會覺得自己是個微商,但我不想‘死’”但是,對于其他還未“退休”的診所們來說,面對洶涌而來的互聯網潮,為了生存,還是不得不硬著頭皮繼續“試探”。
“唐醫生專科診所”就是浪潮里其中一朵綻放的“浪花”。
唐醫生夫婦比李醫生足足年輕了十歲,而且曾經兩人還是李醫生當院長時候的手下。
醫院變賣后,夫妻倆也曾試著跳槽過兩次。但由于撫養兩個孩子的壓力,終于決定開起了診所。
“我其實去年看了幾本社群運營的書,然后去問街坊們想不想加群。但是大家都說加膩了,不想看。于是我就每次看完病讓加我私人微信,然后發朋友圈或者私聊。沒想到就疫情那段時間而言,(這個做法)非常有效。跟疫情有關的貨,到了(很快)就銷光了。”唐醫生對自己的變通引以為傲。
不僅如此, 4 月底,唐醫生還與老婆一起開通了診所的公眾號。一邊宣傳身邊人關注的養生知識,一邊根據文章的科普在結尾推薦診所里配的保健藥材、食材。
有趣的是,不論是當下最熱的社群營銷,還是私域流量,似乎在這些更年輕的診所們手里都玩得火熱又有些“突兀”。
事實上,唐醫生的診所距離李醫生診所不到 3 千米,一直以來因為兩家的運營方式雖然有所不同,但也存在著“搶生意”的嫌疑。
“他們打針開藥都不管患者意見,這在藥劑師心理學里都不對,你知道嗎?而且有老顧客也不加強維護,做生意太不講究了,他不清醒自己已經不是院長了。”
為了免得李醫生來嘮叨,唐醫生還坦言,他在朋友圈已經直接把李醫生屏蔽“設置不可見”了。
“其實不光是我這樣,我們其他認識的同行也會把我屏蔽了,生怕我學了他們的方法。要不是在藥企業務員小伙子那里看到,我都不知道有同行直接開始搞直播了。”
“智能相對論”進而了解到,直播的醫生姓肖,由于一個地區的醫療人偶爾要聚在一起開會的緣故,大家都是相識。
藥企業務員幫忙轉發的直播宣傳海報
“大家都在做(營銷),我不做就開不下去。雖然我一輩子看病不坑人,可直播的時候還是覺得自己不是個醫生,更像是個微商。但沒辦法,孩子還沒長大,我除了看病什么都不會,診所就不能死。”肖醫生在接到電話后如是說。
在微信上聯系到藥企業務員時,“智能相對論”也通過其朋友圈發現,直播的的確不只肖醫生一家,幾乎成為一股醫學“潮流”。
診所醫生直播的宣傳朋友圈
但是,僅一個專業的藥劑師,在拿證后每半年都仍需要不斷進行繼續教育并進行考試。同時,診所的每日病例需要整理入檔案、向上報單、醫療垃圾銷毀、消毒、進貨等等,這些工作量已是填滿了日常生活。
在這之外,運營的時間成本從何省來呢?于是,“智能相對論”發現,“醫護吧”里就已經充斥著“藥劑師繼續教育代學”的帖子和回復,令人玩味,更值得思考。
如果以

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